Динамика антиоксидантного и метаболического статуса у пациентов с сахарным диабетом типа 2 и мужским гипогонадизмом на фоне андрогенотерапии

РезюмеВ работе продемонстрирована положительная антиоксидантная активность на фоне заместительной гормональной терапии тестостероном у пациентов с сахарным диабетом типа 2 и андрогенным дефицитом.

Ключевые слова:сахарный диабет типа 2, дефицит тестостерона, андрогенотерапия, тестостерон-заместительная терапия, оксидативный стресс

Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2017. № 3. С. 107-108.
DOI: 10.24411/2304-9529-2017-00046


Цель исследования - изучить у пациентов с сахарным диабетом типа 2 (СД2) и мужским гипогонадизмом динамику анти­оксидантного и метаболического статуса на фоне заместительной терапии тестостероном.

Материал и методы

В рандомизированном (1:1) клиническом исследовании приняли участие 124 пациента с СД2 и мужским гипогонадизмом, имеющие избыточную массу тела или ожирение. Пациенты основной группы получали заместительную терапию тестосте­роном накожно (суточная доза - 5 г андрогеля, эквивалентная 50 мг тестостерона). В течение 12 мес у пациентов основной и контрольной групп оценивали динамику антропометрических параметров [окружность талии (ОТ), индекс массы тела (ИМТ), показателей углеводного [гликированный гемоглобин (HbA1c), гликемия натощак (ГН), постпрандиальная гликемия (ПГ)] и липидного [триглицериды (ТГ), общий холестерин (ОХC), липопротеины высокой (ЛПВП) и низкой плотности (ЛПНП), индекс атерогенности (ИА) обмена]. Исследована динамика андрогенного статуса [общий тестостерон (Т), простат-специфический антиген (ПСА)] и уровня основных ферментов антиоксидантной защиты - супероксиддисмутазы (СОД) и глутатионпероксидазы (ГПО). Статистическая обработка массива данных проведена при помощи статистической программы Statistica 6.0 для Windows с использованием метода параметрической статистики (критерий значимости p<0,05).

Результаты

На фоне андрогенотерапии у пациентов с СД2 и мужским гипогонадизмом в течение 12 мес выявлена положительная динамика антиоксидантного статуса, что лабораторно подтверждено повышением уровня основных антиоксидантных фер­ментов - СОД (с 175,1±15,2 до 199,0±14,6 ед/мл, p<0,05) и ГПО (с 5258±970 до 6589±958 ед/мл, p<0,05). У пациентов основ­ной группы также продемонстрирована положительная динамика антропометрических параметров - снижение ИМТ с 32,0±4,1 до 31,0±3,7 кг/м2 (p<0,05) и ОТ - с 111,3±6,7 до 101,8±7,1 см (p<0,05). На фоне проведения андрогенотерапии препаратом тестостерона выявлена положительная динамика показателей углеводного обмена - HbA1c (с 7,97±1,67 до 6,94±1,01%, p<0,05), ГН (с 8,3±2,0 до 7,7±1,6 ммоль/л, p<0,05), ПГ (с 9,6±2,4 до 7,5±1,4 ммоль/л, p<0,05), а также показателей липидного обмена -ТГ (с 2,6±1,3 до 2,3±1,2 мкмоль/л, p<0,05), ОХС (с 5,9±1,1 до 5,6±1,0 мкмоль/л, p<0,05), ЛПНП (с 4,4±1,1 до 4,1±1,0 мкмоль/л, p<0,05). При этом было зафиксировано статистически достоверно значимое межгрупповое различие при оценке в течение 12 мес динамики ИА (-1,58 у пациентов основной группы, p<0,05). Выявлено улучшение андрогенного статуса (Т) в основ­ной группе (с 9,2±1,7 до 13,4±2,3 мкмоль/л, p<0,05). Подтверждена безопасность проведения в течение 12 мес тестостерон-заместительной терапии у пациентов с СД2 и мужским гипогонадизмом (динамика уровня ПСА - с 1,4±0,9 до 1,6±0,8 нг/мл, p>0,05).

Вывод

Назначение в условиях глюкозолипотоксичности андрогенотерапии (тестостерон-заместительной терапии) пациентам с СД2 и мужским гипогонадизмом оказывает положительное влияние на антиоксидантный статус и способствует улучшению основных антропометрических и метаболических показателей.

Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License («Атрибуция - Всемирная»)

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Александр Сергеевич Аметов
Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии, заведующий сетевой кафедрой ЮНЕСКО по теме "Биоэтика сахарного диабета как глобальная проблема" ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (Москва)"
Вскрытие

Журналы «ГЭОТАР-Медиа»