Метаболические исходы у пациентов с ожирением после проведения бариатрической эмболизации левой желудочной артерии

Резюме

В данной работе представлен опыт лечения пациентов с морбидным ожирением до и после проведения бариатрической эмболизации левой желудочной артерии. На фоне проведенного лечения отмечается статистически достоверное снижение массы тела, индекса массы тела, уменьшение уровня грелина, мощного гормона голода, и лептина, гормона ожирения, а также повышение уровня адипонектина, маркера метаболического здоровья.

Ключевые слова:эмболизация левой желудочной артерии, ожирение, грелин, лептин, адипонектин

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Рамазанова З.Д., Дарсигова М.Н., Аметов А.С., Пашкова Е.Ю., Ховалкин Р.Г. Метаболические исходы у пациентов с ожирением после проведения бариатрической эмболизации левой желудочной артерии // Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2020. Т. 9, № 3. C. 76-78. DOI: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2020-9-3-76-78

Эмболизация левой желудочной артерии - это инновационный малоинвазивный метод лечения ожирения, позволяющий в среднем снизить массу тела спустя полгода после ее проведения на 17-18%. Эта техника, применяющаяся в неотложной медицине более 40 лет как метод остановки желудочного кровотечения, имеет новый потенциал в лечении ожирения [1].

Цель - изучить влияние бариатрической эмболизации левой желудочной артерии на метаболическое здоровье у пациентов с ожирением.

Материал и методы

В исследовании приняли участие 23 пациента (43% мужчин и 57% женщин) в возрасте от 24 до 65 лет с диагнозом "морбидное ожирение (ИМТ >40 кг/м2) и ожирение II степени (ИМТ >35 кг/м2) при наличии сопутствующих заболеваний". Всем исследуемым было проведено оперативное вмешательство в виде рентгенэндоваскулярной бариатрической эмболизации левой желудочной артерии частицами поливинилалкоголя размером 500-700 мкм. Пациентам исходно и через 6 мес после бариатрической эмболизации было проведено антропометрическое обследование (измерение роста в сантиметрах, массы тела в килограммах, расчет ИМТ), а также лабораторное обследование, включающее определение адипонектина, грелина и лептина.

Результаты и обсуждение

Анализ полученных данных показал, что средняя масса тела пациентов до эмболизации левой желудочной артерии составила 138,1±33,2 кг, через 6 мес наблюдения - 113±26 кг (p<0,001), а среднее значение ИМТ исходно составляло 47,1±7,8 кг/м2, к концу 6-го месяца наблюдения - 38,5±6,7кг/м2 (p<0,001).

Также за 6 мес наблюдения отмечалось статистически достоверное повышение среднего уровня адипонектина, который до проведения бариатрической эмболизации составил 20,2±5,1 мкг/мл, а через полгода его показатель достиг 43,3±10 мкг/мл (p<0,001). Средний уровень грелина исходно составил 4,1±1,4 фемтомоль/мкл, к 6-му месяцу наблюдения - 1,8±0,43 фемтомоль/мкл (p<0,001). В то же время средний уровень лептина, исходно составлявший 23,3±4,9 нг/мл, через 6 мес после проведения эмболизации показал достоверное снижение среднего уровня до 10,5±3,7 нг/мл (p<0,001).

Заключение

Предварительные результаты свидетельствуют о том, что пациенты, которым была проведена бариатрическая эмболизация, продемонстрировали не только статистически достоверное снижение массы, ИМТ, но и уменьшение уровня грелина и лептина [2]. Вместе с тем отмечалось повышение уровня адипонектина, который в соответствии со всеми международными и отечественными характеристиками является универсальным маркером метаболического здоровья. В дальнейшем это позволит провести комплексное изучение жирового и углеводного обмена и выработать стратегию управления ожирением и метаболическими рисками.

References

1. Ametov A.S., Ramazanova Z.D., Pashkova E. Yu., Darsigova M.N., Zhigareva A.V. Bariatric embolization of the left gastric artery as an innovative method of treating obesity. In: Report VII (XXVI) national Congress of endocrinologists with international participation "Personalized Medicine and Practical Health Care". Moscow, May 22-25, 2019: 287-8. (in Russian)

2. Ramazanova Z.D., Pashkova E. Yu. Influence of bariatric embolization of the left gastric artery on the metabolic health of obese patients. Endokrinologiya: novosti, mneniya, obuchenie [Endocrinology: News, Opinions, Training]. 2019; 8 (2): 112. (in Russian)

Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License («Атрибуция - Всемирная»)

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Александр Сергеевич Аметов
Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии, заведующий сетевой кафедрой ЮНЕСКО по теме "Биоэтика сахарного диабета как глобальная проблема" ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (Москва)"
Вскрытие

Журналы «ГЭОТАР-Медиа»